Tarieven en behandelingen
De rekeningen van Bouman Tandtechniek zijn opgebouwd uit verschillende verrichtingen die tijdens een behandeling hebben plaatsgevonden. Iedere verrichting wordt omschreven met een code. Deze code, samen met de technieknota vormen de uiteindelijke nota.
Vanaf 1 januari 2024 is er een nieuwe prestatielijst. De tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). Dit zijn de maximale tarieven. De verzekeraars willen zo gunstig mogelijk inkopen om het voor hun verzekerden betaalbaar te houden. Zij bieden ons overeenkomsten aan om voor een bepaald vast tarief hun verzekerden te behandelen. Daardoor is het tarief wat gedeclareerd wordt afhankelijk van waar u verzekerd bent.
Wij hebben contracten met bijna alle verzekeraars. Dit betekent dat wij uw rekening direct kunnen declareren bij uw zorgverzekeraar en hoeft u dit niet zelf te doen of het bedrag voor te schieten. U als patiënt ontvangt dan van uw zorgverzekeraar een (rest) nota voor de kosten van uw eigen bijdrage.
We zijn gecontracteerd met de volgende zorgverzekeraars:
Ons gehele declaratieverkeer hebben wij uitbesteed aan Infomedics zodat wij al onze aandacht kunnen richten op uw behandeling. De nota van uw eigen bijdrage ontvangt u dan ook van Infomedics.
Enkele voorbeelden:
Volledige prothese boven, onder of boven & onder
De vergoeding vanuit de basisverzekering bedraagt 75 % van de totale kosten. De eigen bijdrage bedraagt 25 % van de totale kosten. De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.
Reparaties en rebasing van een volledige prothese
Reparaties en rebasingen kennen een vergoeding vanuit de basisverzekering van 90%. De eigen bijdrage bedraagt 10%.
Volledige prothese op implantaten
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering dient een machtiging afgegeven te zijn door de zorgverzekeraar.* Na machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering met een eigen bijdrage.
Voor een reparatie en rebasing van een implantaat gedragen prothese moet er een machtiging zijn afgegeven door de verzekeraar.* Na machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering. Een rebasing kent een eigen bijdrage van 10%.
Kosten implantologie
Het vooronderzoek, de röntgenfoto en het implanteren van implantaten ten behoeve van een prothese op implantaten kent een vergoeding van 100 % vanuit de basisverzekering. Let op! Zie opmerking over eigen risico. Het kan voorkomen dat twee maal het eigen risico belast wordt, dit wanneer het implanteren en het plaatsen van de prothese op implantaten in twee verschillende kalenderjaren plaatsvindt. Indien uiteindelijk het plaatsen van de implantaten niet doorgaat dan zijn de kosten voor foto’s en consult voor rekening van patiënt. Ze komen dus daarmee niet ten laste van de basisverzekering.
Partiële prothese
De kosten van een partiele prothese of frame prothese vallen niet onder de basisverzekering. Deze kosten zijn particuliere kosten. De kosten voor partiële prothese of frame prothese kunnen geheel of gedeeltelijk vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering. De kosten van reparaties en rebasingen van een partiële prothese of frame kunnen geheel of gedeeltelijk vergoed worden uit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.
Eigen Risico
Het wettelijke eigen risico van € 385,- is van toepassing op alle vergoedingen die plaatsvinden vanuit de basisverzekering. Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering vallen dus buiten het wettelijke eigen risico.
Tarieven (techniek) in de onderstaande bestanden zijn richtlijnen.
Voor vragen over onze tarieven kunt u altijd even contact met ons opnemen.
Vanaf 1 januari 2024 is er een nieuwe prestatielijst. De tarieven zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA). Dit zijn de maximale tarieven. De verzekeraars willen zo gunstig mogelijk inkopen om het voor hun verzekerden betaalbaar te houden. Zij bieden ons overeenkomsten aan om voor een bepaald vast tarief hun verzekerden te behandelen. Daardoor is het tarief wat gedeclareerd wordt afhankelijk van waar u verzekerd bent.
Wij hebben contracten met bijna alle verzekeraars. Dit betekent dat wij uw rekening direct kunnen declareren bij uw zorgverzekeraar en hoeft u dit niet zelf te doen of het bedrag voor te schieten. U als patiënt ontvangt dan van uw zorgverzekeraar een (rest) nota voor de kosten van uw eigen bijdrage.
We zijn gecontracteerd met de volgende zorgverzekeraars:
- ASR / Ditzo
- CZ / OHRA / Nationale Nederlanden
- DSW / Stad Holland
- Menzis / Anderzorg / Hema
- Zorg en Zekerheid
- Zilveren Kruis / Achmea / FBTO / Interpolis / Friesland
Ons gehele declaratieverkeer hebben wij uitbesteed aan Infomedics zodat wij al onze aandacht kunnen richten op uw behandeling. De nota van uw eigen bijdrage ontvangt u dan ook van Infomedics.
Enkele voorbeelden:
Volledige prothese boven, onder of boven & onder
De vergoeding vanuit de basisverzekering bedraagt 75 % van de totale kosten. De eigen bijdrage bedraagt 25 % van de totale kosten. De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.
Reparaties en rebasing van een volledige prothese
Reparaties en rebasingen kennen een vergoeding vanuit de basisverzekering van 90%. De eigen bijdrage bedraagt 10%.
Volledige prothese op implantaten
Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering dient een machtiging afgegeven te zijn door de zorgverzekeraar.* Na machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering met een eigen bijdrage.
- Een volledige onder prothese op implantaten kent een eigen bijdrage van 10%.
- Een volledige boven prothese op implantaten kent een eigen bijdrage van 8%.
- Een tegelijkertijd vervaardigde normale boven prothese in combinatie met een implantaat gedragen onder prothese kent een samengestelde eigen bijdrage van 17% en 10%.
- Een tegelijkertijd vervaardigde normale onder prothese in combinatie met een implantaat gedragen boven prothese kent een samengestelde eigen bijdrage van 17% en 8%.
Voor een reparatie en rebasing van een implantaat gedragen prothese moet er een machtiging zijn afgegeven door de verzekeraar.* Na machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering. Een rebasing kent een eigen bijdrage van 10%.
Kosten implantologie
Het vooronderzoek, de röntgenfoto en het implanteren van implantaten ten behoeve van een prothese op implantaten kent een vergoeding van 100 % vanuit de basisverzekering. Let op! Zie opmerking over eigen risico. Het kan voorkomen dat twee maal het eigen risico belast wordt, dit wanneer het implanteren en het plaatsen van de prothese op implantaten in twee verschillende kalenderjaren plaatsvindt. Indien uiteindelijk het plaatsen van de implantaten niet doorgaat dan zijn de kosten voor foto’s en consult voor rekening van patiënt. Ze komen dus daarmee niet ten laste van de basisverzekering.
Partiële prothese
De kosten van een partiele prothese of frame prothese vallen niet onder de basisverzekering. Deze kosten zijn particuliere kosten. De kosten voor partiële prothese of frame prothese kunnen geheel of gedeeltelijk vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering. De kosten van reparaties en rebasingen van een partiële prothese of frame kunnen geheel of gedeeltelijk vergoed worden uit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.
Eigen Risico
Het wettelijke eigen risico van € 385,- is van toepassing op alle vergoedingen die plaatsvinden vanuit de basisverzekering. Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering vallen dus buiten het wettelijke eigen risico.
Tarieven (techniek) in de onderstaande bestanden zijn richtlijnen.
Voor vragen over onze tarieven kunt u altijd even contact met ons opnemen.
| indicatiekiekosten_prothese_-_2024.pdf |
| indicatiekiekosten_kroon_en_brugwerk_-_2024.pdf |
Bouman Tandtechniek - Theemsweg 21 - 3201LT - Spijkenisse - 0181-676611 - [email protected]